北京醫藥集團教育培訓中心_醫學教育網

                                        北京醫藥集團教育培訓中心_醫學教育網

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                                        北京醫改新政怎么改?對看病有什么影響?專家解讀

                                        作者: 甘諾穎 發布時間: 2019年10月10日 16:07:19

                                          北京市醫耗聯動綜合改革12月27日啟動!

                                          本輪醫改與去年4月8日啟動的醫藥分開綜合改革一脈相承,醫改方案主體內容可以概述為“五個一”,即一降低、一提升、一取消、一采購、一改善

                                          一降低:是指降低大型儀器設備檢驗項目價格,控制檢查費用;

                                          一提升:是指提升中醫、手術等醫療服務項目價格,體現醫務勞動價值;

                                          一取消:是指取消醫用耗材加成,降低耗材價格;

                                          一采購:是指實施醫用耗材聯合采購和藥品帶量采購,進一步騰出費用空間;

                                          一改善:是指進一步改善醫療服務,增強群眾獲得感。

                                          政策將于2019年6月中旬實施,涉及全市各級各類公立醫療機構、政府購買服務和城鄉基本醫療保險定點的3000多所醫療機構。

                                          具體怎么改,對看病有什么影響

                                          聽聽專家的解讀

                                          在去年醫藥分開綜合改革取消藥品加成和規范部分醫療服務項目的基礎上,本次醫耗聯動綜合改革將進一步破除醫療機構不合理的補償機制,引導醫療資源優化配置。北京市衛生健康委員會新聞發言人、副巡視員高小俊表示:

                                          要重構醫療服務價格體系和加大醫保的力度,同時要提升醫務人員的技術服務價值,調整的服務項目的比價關系,改變醫療機構,依靠銷售藥品、使用耗材以及檢查檢驗來獲取成本補償的運行機制,引導醫療行為更加合理的規范,控制醫藥費用不合理增長,為群眾提供更好的醫療服務。

                                          本次改革主體內容5個方面,其中3個與“降費”有關。方案中指出,將降低大型儀器設備檢驗項目價格,控制檢查費用。北京市發展和改革委員會價格處處長李虹表示:

                                          涉及到的檢驗項目大概有1000項左右,做了結構性調整。對于其中涉及到利用大型儀器設備開展檢驗項目進行了降價,比方說降鈣素原PCT檢驗項目,多在重癥病房血液病房使用的,原來180塊錢降到100塊錢;對于價格水平已經非常低的項目沒有再調整;還有一部分價格明顯低于醫務人員技術勞務價值的項目,比方說尿沉渣,在顯微鏡下要人工判讀,現在1塊錢,適當調到了3塊錢。

                                          本市還將取消醫用耗材加成,實施醫用耗材聯合采購和藥品帶量采購:

                                          按現在政策,醫用耗材加成是要單獨收費的,500元以上加5%,500元以下加成是10%。這次方案取消了耗材加成,醫院要按照采購進價向患者收費。

                                          方案中還明確,將提升中醫、病理、精神、康復、手術五類醫療服務項目價格,體現醫務勞動價值。以病理為例,李虹介紹:

                                          腫瘤良性惡性是靠病理來做檢驗的,以活檢組織病理診斷項目為例,現在價格是100塊錢,我們把它調到了150。

                                          本次改革先行出臺病理、康復、精神、中醫、檢驗5類1600多個項目,“有升有降”規范調整后的價格將于明年6月15號實施,其他綜合改革方案中涉及的項目和政策將分批陸續出臺。

                                          根據測算,改革后全市醫療費用總量上基本平衡,考慮醫保報銷政策,門診病人個人負擔費用基本持平,住院病人個人費用負擔略有增加。北京市衛生健康委員會新聞發言人高小俊表示,本市將強化保障,力保費用負擔總體不增加:

                                          先期推出的1600多項,除國家明確規定不能報銷的項目外,都納入北京的醫保報銷范圍,精神類的項目全部按照甲類報銷。北京市將根據相關情況,進一步提高職工和城鄉居民住院報銷的封頂線。特別要加大對社會救助對象困難群體的救助力度。另外對長期住院的精神病患者,醫療費用個人的負擔,要醫保兜底,對醫療機構的醫保支付標準適當上調,特別是完善的單病種支付的政策,有效控制個人的負擔水平。

                                          除了改革方案和價格文件外,本市還同步印發了《改善醫療服務規范服務行為2019年行動計劃》:

                                          進一步推進預約診療服務,將三級醫院的號源更多的下放到基層的醫療衛生機構;2019年我們想在基層擴大慢病的用藥種類;進一步推進分級診療,推廣智慧家庭醫生的協同發展;進一步改善醫療機構的急診急救的服務,院前急救呼叫滿足率要超過90%;同時建立疫苗接種過程的全覆蓋、來源可追溯、服務可預約、異常反應全程保險的安全接種服務鏈條。

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                                        北京醫改新政怎么改?對看病有什么影響?專家解讀

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